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Artículo de revisión

Cefaleas por esfuerzo

Julio Pascual1

1 Hospital Universitario Marqués de Valdecilla e IDIVAL, Santander, España.

Rev Mex Neuroci 2017; 18(6): 59-73

Resumen

Introducción: La cefaleas en relación con esfuerzo físico incluyen la cefalea desencadenada por la tos u otras maniobras de Valsalva, la cefalea desencadenada por ejercicio físico prolongado y la cefalea sexual.

Objetivo: Analizar y actualizar las características clínicas de las cefaleas en relación con esfuerzo físico.

Métodos: Revisión de la publicaciones, tanto en PuBMed como en los principales libros de texto, referentes a las diferentes cefaleas desencadenadas por esfuerzo físico.

Resultados: Las cefaleas en relación con el ejercicio o cefaleas de esfuerzo comprenden fundamentalmente tres grandes entidades, la cefalea tusígena, la cefalea de esfuerzo prolongado (que en la nueva versión se llamará cefalea por ejercicio) y la cefalea orgásmica o sexual. Las tres variedades pueden a su vez ser primarias o sintomáticas. El tratamiento de las variantes primarias (indometacina para la cefalea tusígena y beta-bloqueantes para cefaleas por ejercicio y sexual) y las etiologías para las variantes secundarias (fundamentalmente malformación de Chiairi tipo I para la cefalea tusígena y malformaciones vasculares para cefaleas por ejercicio y sexual) difieren para cefalea tusígena y cefaleas por ejercicio y sexual.

Conclusiones: En contra de la concepción de los trabajos clásicos, la cefalea tusígena es una entidad claramente separada clínicamente de la cefalea de esfuerzo prolongado y, en general, de la cefalea sexual, condiciones que comparten a su vez muchos aspectos comunes.

Abstract

Introduction: Headaches related to exertion include headache precipitated by cough or other Valsalva maneuvers, headache brought on by prolonged physical exercise and sexual headache.

Objective: To analyse and actualise the clinical characteristics of headaches related to exertion.

Methods: We have revised publications, both in PuBMed and in the main text books, on the different headaches brought on by physical exercise.

Results: Headaches related to exertion include mainly three entities: cough headache, exercise headache and sexual headache. These three varieties of exertional headaches can be primary or secondary. The treatment of primary varieties (indomethacin for cough headache and beta-blockers for exercise and sexual headaches) and etiologies for secondary varieties (mainly Chiari type I malformation for cough headache and vascular malformations for exercise and sexual headaches) are different for cough versus exercise and sexual headaches.

Conclusions: In contrast to classical works, cough headache is an entity clearly separated from headache related to prolonged exercise and, in general, sexual headache, conditions which share many aspects.

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