MENU

Artículo original

Convulsiones neonatales: etiología, patrones electroencefalográficos y evolución

Liane Aguilar-Fabré,1 René Francisco Rodríguez-Valdés,1 Libertad Rivera-Alés,2 Lídice Galán-García,3 Luena Cárdenas González,2 Kenia Aguilar-Fabré,4 Hebert Luis Hernández-Montiel.1

1 Clínica del Sistema Nervioso. Departamento de Investigación Biomédica. Facultad de Medicina. Universidad Autónoma de Querétaro. México.
2 Unidad de Cuidados de Neonatología. Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez. La Habana. Cuba.
3 Departamento de Neuroinformática. Centro de Neurociencias de Cuba. La Habana. Cuba.
4 Servicio de Ginecología. Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. La Habana. Cuba.

Rev Mex Neuroci 2017; 18(6): 41-47

Resumen

Introducción: Las Convulsiones Neonatales (CN) constituyen la expresión clínica por excelencia de una disfunción en el Sistema Nervioso Central y presentan una elevada incidencia.

Objetivo: Revisar la etiología, los patrones electroencefa-lográficos y la evolución de las convulsiones neonatales, así mismo se intentará buscar asociaciones entre las CN y otros factores de riesgo neurológico.

Métodos: Se estudiaron 22 pacientes con CN. Se recogieron antecedentes pre, peri y post natales. Se realizó Estudio Electroence-falograma (EEG), clasificando los resultados en normal, alteraciones ligeras, moderadas y graves. Se utilizó un modelo lineal general para demostrar las posibles asociaciones entre las convulsiones y otros factores de riesgo neurológico.

Resultados: La encefalopatía hipóxico isquémica fue la etiología más frecuente, aproximadamente el 40% de los sujetos mostraron una buena evolución y la secuela más frecuentes fue la epilepsia (40.9%). El EEG fue normal sólo en el 13.63% de los pacientes. El análisis de las posibles asociaciones estadísticas mostró asociaciones estadísticamente significativas entre el resultado del EEG y la evolución del paciente (p=0.015), entre la edad gestacional y la evolución (p=0.003) así como entre el peso al nacer y la evolución (p=0.003).

Conclusiones: La predicción de daños mórbidos ha hecho necesaria la búsqueda de indicadores bioquímicos, neurofisiológicos y de neuroimágenes con la finalidad de identificar tempranamente lesiones que amenacen la evolución satisfactoria de los niños, por alteraciones morfológicas y funcionales.

Abstract

Introduction: Neonatal seizures (NC) constitute the clinical expression par excellence of a dysfunction in the Central Nervous System and present a high incidence.

Objective: To review etiology, electroencephalographic patterns and the evolution of neonatal seizures, as well as to seek associations between CN and other neurological risk factors.

Methods: We studied 22 patients with CN. Pre, peri and post natal antecedents were collected. Electroencephalogram (EEG) was performed, classifying the results into normal, mild, moderate and severe alterations. A general linear model was used to demonstrate possible associations between seizures and other neurological risk factors.

Results: Hypoxic-ischemic encephalopathy was the most frequent etiology, approximately 40% of the subjects showed a good outcome, and the most frequent sequel was epilepsy (40.9%). EEG was normal only in 13.63% of patients. The analysis of possible statistical associations showed statistically significant associations between the EEG outcome and the patient’s evolution (p = 0.015), between gestational age and evolution (p = 0.003) as well as between birth weight and evolution p = 0.003).

Conclusions: The prediction of morbid damage has made it necessary to search for biochemical, neurophysiological and neuroimaging indicators in order to identify early lesions that threaten the satisfactory evolution of children due to morphological and functional alterations.

Descargar PDF