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Artículo original

Hallazgos en resonancia magnética cerebral en veinte pacientes pediátricos con trastorno específico del lenguaje

Carmona Vázquez Carlos Raúl, Peña Landín Dora Maricela, Cornelio Nieto José Ovidio, Borbolla Sala Manuel Eduardo

Rev Mex Neuroci 2014; 15(5): 251-258

Resumen

INTRODUCCIÓN: Los niños con trastorno específico del lenguaje (TEL) constituyen un grupo heterogéneo, que presentan un conjunto de alteraciones afectando distintas dimensiones lingüísticas, tanto en la recepción como en la expresión. Stark y Tallal propusieron los criterios clínicos incluyendo: nivel auditivo, estado emocional y conductual, coeficiente intelectual (CI), estado neurológico, destrezas motoras del habla y nivel lector; todo ello dentro de límites normales, realizando el diagnóstico por exclusión. La sustancia blanca se ha asociado con la velocidad de procesamiento y la función de conectividad, y, las anormalidades de ella, en niños con retraso del desarrollo del lenguaje se ha estimado en 17-26% de los casos asociado a hiperintensidades de señal.

OBJETIVO: Describir los hallazgos en resonancia magnética cerebral y conocer los factores de riesgo en pacientes pediátricos con trastorno específico del lenguaje en el periodo comprendido de julio 2011 a julio de 2012.

MÉTODOS: Estudio observacional, prospectivo, transversal y analítico donde se incluyeron pacientes atendidos en la Consulta Externa de Neurología del Hospital del Niño “Dr. Rodolfo Nieto Padrón” con diagnóstico de TEL. Se realizó resonancia magnética cerebral a 20 de ellos, describiendo los datos demográficos y hallazgos en el estudio de neuroimagen.

RESULTADOSs: Se incluyeron 50 pacientes, reportándose una relación de 4:1 en el sexo masculino, además se asoció el trastorno por déficit de atención e hiperactividad con el TEL. Se utilizó la clasificación de Rapin y Allen siendo más frecuente la tipo IV. Se realizaron 20 resonancias magnéticas cerebrales de los 50 pacientes con TEL, reportándose 16 resonancias con hiperintensidades en la sustancia blanca y cuatro estudios normales, reportando 80% con hiperintensidades en sustancia blanca (SB) de diferentes zonas predominando región periventricular.

CONCLUSIONES: Dentro de los hallazgos en la resonancia magnética la más frecuente fue hiperintensidad en SB en región periventricular, además en: lóbulos occipitales, lóbulos parietales y centros semiovales. Los factores asociados a trastorno específico del lenguaje como antecedentes familiares, enfermedades crónico degenerativas, antecedentes perinatales y consumo de medicamentos no se relacionaron con la patología. De las comorbilidades observadas se asoció significativamente el trastorno por déficit de antención e hiperactividad con el trastorno específico del lenguaje.

PALABRAS CLAVE: Hiperintensidad en sustancia blanca, resonancia magnética cerebral, trastorno específico del lenguaje.

 

ABSTRACT

Findings in brain magnetic resonance image in twenty pediatric patients with Specific Language Impairment

INTRODUCTION: Children with specific language impairment (SLI) represent an heterogeneous group affecting different linguistic dimensions, both in reception and in the expression. Stark and Tallal, proposed the current clinical criteria including: hearing level, emotional and behavioral status, intellectual coefficient (IQ), neurological status, motor skills and speech reading level, all within normal range, making the diagnosis by exclusion. The white matter has been associated with the speed processing and function connectivity, and abnormalities associated with signal hyperintensities in children with delayed language development has been estimated at 17-26% of cases.

OBJECTIVE: To describe brain MRI findings and to identify the risk factors in children with specific language impairment in the period from July 2011 to July 2012.

METHODS: Observational, prospective, cross-sectional analytical study including patients seen at the neurology clinic of the Hospital ” Dr. Rodolfo Nieto Padrón “. Brain magnetic resonance imaging was performed in twenty patients; we did a descriptive analysis of the demographic data and findings in the brain MRI.

RESULTS: A total of 50 patients were included; a 4:1 ratio in males was reported. Attention deficit hyperactivity disorder was associated with TEL. We used the Rapin and Allen classification in which the most frequent type was type IV, 20 brain MRIs of 50 patients were performed with TEL, reporting 16 resonances with white matter hyper intensities and 4 normal magnetic resonances, with 80% reporting white matter hyperintensities in different regions primary the periventricular zone.

CONCLUSIONS: The most common findings in brain MRI were hyperintensity of white matter in periventricular region following at the occipital lobes, parietal lobes and semi-oval centers. Factors associated with specific language impairment such as family history, chronic degenerative diseases, history of drug delivery and consumption were not associated with this pathology. We observed that Attention deficit hyperactivity disorder was significantly associated with specific language impairment.

KEY WORDS: Brain MRI, specific language impairment, white matter hyperintensities.

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