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Artículo de revisión

Síndrome de Guillain Barré: viejos y nuevos conceptos

Daniel Rebolledo-García,1 Perfecto Oscar González-Vargas,2 Zaira Medina-López,3 Isaías Salgado Calderón.4

1Servicio de Medicina Interna. Hospital General “Dr. Nicolás San Juan”, Toluca de Lerdo, Estado de México.
2Servicio de Neurología. Hospital Materno-Perinatal “Mónica Pretelini”, Toluca de Lerdo, Estado de México.
3Servicio de Neurología. Centro Médico “Adolfo Lopez Mateos”, Toluca de Lerdo, Estado de México.
4Servicio de Epidemiología. Unidad de Medicina Familiar #222, Instituto Mexicano del Seguro Social, Toluca, Estado de México.

Rev Mex Neuroci 2018; 19(1): 80-93

Resumen

En la actualidad el síndrome de Guillain Barré (SGB) es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda.12 La forma clásica de síndrome no ha sufrido modificaciones importantes en su comportamiento clínico, sin embargo, el espectro de variantes clínicas del síndrome es extenso, sustentado en los avances de la biología molecular y la inmunología que han permitido caracterizar mejor estas formas del SGB. Los anticuerpos anti-gangliósidos han reestructurado los criterios, ya que aumentan la sensibilidad como la especificidad del diagnóstico; debido a ello, los criterios clásicos son insuficientes para lograr una adecuada clasificación y discriminar los imitadores del síndrome. La evolución de los criterios debe cambiar la perspectiva en el abordaje del cuadro y normar la conducta terapéutica, sin sobrepasar el juicio clínico de la práctica médica diaria.

Abstract

Currently, Guillain Barre Syndrome (GBS) is the most frequent cause of acute flaccid paralysis. The classical form of the syndrome has not undergone significant changes in their clinical behavior. However, the spectrum of clinical variants of the syndrome is extensive, supporting advances in molecular biology and immunology have allowed better characterize these forms of GBS. The anti-ganglioside antibodies have restructured the criteria because they increase the sensitivity and specificity of diagnosis; because of this, the traditional approaches are inadequate for appropriate classification and discriminate imitators of the syndrome. The evolution of the criteria should change the perspective in addressing the box and regulate the therapeutic approach, without exceeding the clinical trial of daily medical practice.

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